隨著經(jīng)濟社會發(fā)展和居民生活方式的變遷，慢性病已躍升為我國居民首要死因和重大健康負擔。其中，心腦血管疾病、糖尿病、慢性呼吸系統(tǒng)疾病的綜合防控，更被列為健康中國戰(zhàn)略的核心攻堅任務(wù)。

　　寒冬已至，氣溫驟降對慢性病患者構(gòu)成嚴峻挑戰(zhàn)。心腦血管疾病、糖尿病、呼吸系統(tǒng)疾病患者需采取針對性防護措施，以下為專家提出的冬季健康管理要點：

　　心血管/高血壓患者

　　按時服藥 注重保暖

　　冬季心腦血管疾病高發(fā)期來臨，需警惕非規(guī)范治療誤區(qū)。部分老年患者習慣在入冬前靜脈注射活血通血管藥物，實則這種短期干預(yù)難以達到預(yù)防效果。心腦血管疾病需基于病因進行長期綜合管理，僅靠季節(jié)性輸液不僅無效，更可能延誤規(guī)范治療。特別強調(diào)：必須嚴格遵循醫(yī)囑堅持日常用藥，任何以輸液替代長期服藥的行為均屬嚴重認知偏差。

　　臨床數(shù)據(jù)顯示，與夏季相比，人體冬季收縮壓平均升高12mmHg，舒張壓升高6mmHg，且氣溫每降低1℃可導致收縮壓進一步上升1.3mmHg，舒張壓上升0.6mmHg。更需警惕的是，冬季血壓波動幅度較夏季明顯增大，這種不穩(wěn)定性將大幅提升腦出血、缺血性腦卒中、心肌梗死及急性左心衰等嚴重并發(fā)癥的風險。因此，加強冬季保暖措施是血壓管理的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。

　　糖尿病患者

　　下肢保暖 調(diào)整藥量

　　糖尿病患者需特別重視下肢與足部防護。臨床數(shù)據(jù)顯示，糖齡5年者下肢神經(jīng)病變發(fā)生率約30%，10年者升至60%，20年者高達90%。冬季低溫會顯著加重下肢冰冷、麻木等癥狀，甚至影響睡眠質(zhì)量。因此，冬季應(yīng)加強下肢保暖。需警惕的是，因神經(jīng)病變導致感覺障礙的患者，若泡腳水溫控制不當，極易引發(fā)燙傷，故水溫不宜過高（建議＜40℃）。

　　進入冬季后，人們的食欲會有明顯增加，為了抵御寒冷，更偏向于進食高熱量的食物，這些改變都在潛移默化地影響著血糖，因此要做好藥量的調(diào)整，并做好日常血糖的檢測。對于糖尿病患者來說，不僅要注意冬季對血糖的影響，同時也要留意血壓的變化。倘若糖尿病合并高血壓，加之其他因素，在冬季發(fā)生心血管事件的風險將大大增高。

　　慢性呼吸系統(tǒng)疾病患者

　　戒煙防霾 接種疫苗

　　慢性呼吸系統(tǒng)疾病具有進行性肺功能損傷及全身性影響特征，其臨床表現(xiàn)不僅限于典型的氣促癥狀，更伴隨代謝異常（如消瘦、營養(yǎng)不良）及免疫功能持續(xù)低下。吸煙作為明確危險因素，會通過多重機制加速疾病進展；長期吸煙更會引發(fā)全身氧化應(yīng)激，顯著增加呼吸衰竭及多器官功能衰竭風險。

　　冬季干燥寒冷的氣候與頻發(fā)的霧霾天氣，對呼吸系統(tǒng)構(gòu)成雙重威脅。臨床觀察顯示，該季節(jié)呼吸道癥狀發(fā)生率顯著上升，尤以感冒、咳嗽等常見病癥為甚。對于慢性阻塞性肺疾病等基礎(chǔ)病患者，若忽視防護措施，將顯著提升肺炎等并發(fā)癥風險。長期暴露于霧霾惡劣環(huán)境可能導致不可逆的肺功能損害，佩戴口罩等主動防護措施至關(guān)重要。

　　肺炎預(yù)防需重視疫苗接種與早期識別。調(diào)查顯示，僅14%的老年人完成肺炎疫苗接種，且超半數(shù)無法準確區(qū)分肺炎與感冒癥狀。臨床數(shù)據(jù)顯示，肺炎球菌感染占比達83%，當人體因感冒、慢性?。ㄈ缰夤苎?、心臟病）或長期吸煙導致免疫力下降時，病原體易乘虛而入。提醒老年人：若出現(xiàn)持續(xù)咳嗽一周以上、黃痰伴畏寒、食欲減退等癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)，避免延誤治療時機。

　　冬季是慢病患者急性發(fā)作的高發(fā)季節(jié)，只要小心維護、積極防治，相信慢病患者一定會安然過冬。此外，我們也建議在冬季服用高品質(zhì)的健康產(chǎn)品，有助于提升自身的免疫力。

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